이번 호에 소개될 내용은 암을 겪으신 고객들이 에스테틱 방문 시 고려해야 할 위생 및 감염 관련 중요한 사항들이다. 에스테티션이 꼭 준수해야 할 내용이다.

 

일반적인 주의 사항
아무리 전문적인 테라피스트라도 고객을 상대로 한다면 작업 환경의 위생과 감염 관리 관행들을 매일 각별히 유념해야할 필요가 있다. 현재 스파를 방문하는 혹은 앞으로 방문할 암 환자들은 보통 면역체계가 많이 약해져 있기 때문에 헤르페스 바이러스, 독감, 폐렴, 세균 감염 등과 같은 전염병에 매우 취약해 있다.이렇게 면역력이 약한 상태에서 에스테틱의 위생 및 감염 관리가 취약할 경우 고객들이 대처할수 있는 방법이 없다.
스파 및 에스테틱은 해당 관할 시청 및 구청, 규제 기관 혹은 보건 부서에 따른 위생 및 감염 관리 관행을 반드시 준수해야 한다. 온콜로지에스테틱 트레이닝에서는 관할 시청 및 구청 규제 기관 혹은 보건 부서에 따른 규제 사항들을 모두 다루지 않겠지만 암 환자를 위해 강조되어야할 위생 및 감염 관리 사항들은 살펴보도록 하겠다.

 

 

업무 실습 관리
손씻기
손은 오염물이 옮겨지기 가장 쉬운 수단이기 때문에 고객을 상대하는 모든 에스테티션들은 트리트먼트 전과 후 손을 팔꿈치까지 반드시 닦아야 한다. 손을 철저히 닦는 것은 고객의 감염 예방에 매우 중요하다. 그러므로 에스테티션들은 고객을 맞이하기 위해 룸을 세팅한 후 손을 닦고 고객을 직접 터치하기 직전에 다시 돈을 씻는 것이 좋다.
손을 씻을 때는 적어도 15~20초 정도 손을 닦아야 하고 손가락, 손톱, 손바닥, 손등, 팔꿈치까지 모두 꼼꼼히 닦아야 한다. 그런 다음 따뜻한 물로 헹구고 깨끗한 천, 페이퍼 타올, 혹은 살균된 작은 수건 등으로 건조시킨다. 에스테티션들은 장갑 혹은 다른 개인 보호 장비 착용 후에도 바로 손을 닦아야 한다.

 

 

의료용 장갑을 사용해야 하는 이유:
의료용 장갑은 두가지 중요한 이유 때문에 반드시 착용해야 한다.
1.피와 다른 체액이 에스테티션의 손에 묻는 오염 위험성을 줄일 수 있다.
2.에스테티션이 고객에게, 고객이 에스테티션에게, 더 나아가 고객들끼리 세균이 전파되는 것을 막을 수 있다.
참고 : 오일 베이스 핸드 로션 혹은 크림은 라텍스 장갑에 악영향을 끼칠 수 있고 일부 알코올 베이스 손 소독제또 한 손에 남아 있을 수 있는 파우더 분말에 반응할 수 있다.

 

장갑 착용의 심리적 효과
대부분의 에스테티션들은 모든 부분에서 장갑 착용을 꺼려한다. 그러나 우리는 암을 가진 고객들의 암 치료 단계가 매우 다양하고 그들이 회복 중일 수 있다는 사실을 간과해서는 안된다. 꼭 맞는 니트릴 장갑의 사용은 고객을 보호해줄 뿐만 아니라 잘 눈에 띄지도 않는다.
그러므로 에스테티션들이 특히 더 안전하게 트리트먼트를 수행하고 싶다면 장갑의 사용을 정말 신중하게 받아들여야 한다. 만약 당신이 장갑 사용을 불편해한다면 고객들이 이것을 감지하여 심리적으로 그들에게 불편을 끼칠 수 있다. 에스테티션들이 고려해야 할 암 치료, 면역억제, 감염 위험 및 다른 전염성 바이러스암 치료(종양학 수술, 항암 약물 치료, 방사선 치료)와 칼을 사용하는 절차들(생검, 포트어캐트 혹은 캐테터 삽입)은 피부 혹은 점막 손상을 일으켜 세균이 체내로 침입하기 쉽게 만든다. 특히 흉골 혹은 골반 등에 행해지는 항암 약물 치료와 방사선 치료는 면역 억제를 야기한다. 면역 억제란 약품이나 방사선을 사용하여 면역 반응을 억제하는 것으로 자가 면역 질환이나 장기 이식 때의 거부 반응 같은 생체에 불리하게 작용하는 면역 반응을 없애려는데 목적이 있다. 또한 암 자체가 스스로 면역 억제를 일으키기도 하는데 그 예로는 백혈병, 림프종, 다발성 골수종 등이 있다. 코르티코스테로이드 약물인 프레드니손은 면역과 염증을 억제하기 위해 사용되는데 이것 역시 면역 억제를 야기한다.

 

단순 포진, 수두 대상 포진 바이러스(VZV)와 같은 바이러스들은 체내에서 휴면 상태로 있다가 면역 억제가 시작되면 다시 활성화된다. 그러므로 병변이 눈에 띄게 보이는 부분의 트리트먼트는 피해야 하고 병변이 없는 부위 위주로 실시해야 한다.
또한 이런 바이러스가 존재하면 아무리 트리트먼트를 할 부위가 감염 부위에서 멀리 떨어져 있다 하더라도 항상 장갑을 착용해야 한다. 한편 칸디다균은 곰팡이 감염의 가장 일반적인 원인으로 가끔 피부에 경미한 발진을 일으킨다.
이렇게 면역력이 약한 고객들은 훨씬 더 심각한 감염에 걸릴 위험성이 높아지는데 예를 들면 입과 식도에 영향을 끼치는 아구창이 발생할 수도 있고 다른 기관으로 암이 전이될 위험성도 높아진다. 그러므로 얼굴에 트리트먼트를 실시할 때는 아구창이 발생할 위험성이 있으므로 더 각별히 장갑을 착용하여야 한다.
주의 : 고열은 감염의 대표적인 증상이다. 그러므로 고열 및 혹은 감염 증상이 있을 시 트리트먼트를 진행하면 안된다.